中醫藥治Delta有效阻斷重症
國家中醫藥管理局16日表示，中國疫情防控進入全鏈條精準防控的「動態清零」階段，中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中發揮了獨特優勢和重要作用。該局應對新冠肺炎疫情防控工作領導小組專家組副組長、廣州中醫藥大學副校長張忠德透露，在今年5-6月廣州德爾塔（Delta）變異株疫情收治的166例本土病例中，有118例患者單純使用中醫藥治療，佔比超過71%，成功阻斷了57例有重症傾向的患者往重症轉變。此外，針對備受關注的奧密克戎（Omicron）變異株疫情，中醫藥專家將採集臨床證候，並很快形成中醫藥治療方案。
張忠德表示，Delta變異毒株引起的疫情與去年武漢等地相比較，感染變異毒株的患者中醫證候以發熱、高熱、惡寒等症狀為主，重症患者出現氣喘、低氧、汗出不止等急性虛損症狀較明顯。「從中醫角度看，我們覺得是疫毒與濕邪膠着，瀰漫三焦，傳變迅速，耗氣傷陰」，張忠德說。
張忠德表示，專家組經過深入研討和綜合分析研判認為，Delta疫情仍屬於中醫「疫病」範疇，核心病因病機也沒有大的改變，仍屬濕毒鬱閉，僅由於地域、氣候、飲食習慣等因素不同，在證候特徵上有所區別。例如，福建多地患者出現腹瀉、嘔吐、噁心的症狀比較明顯，濕邪更重；甘肅等西北地區的患者乾咳、咽乾等症狀較明顯，符合「燥邪犯肺」的表現，臨床上符合中醫的「三因制宜」觀點，各地再適當調整治療。重症患者採用人參早期扶正、全程扶正。
「中醫藥為主治療仍然是非常有效的」，張忠德表示，在今年5-6月廣州疫情中，收治本土病例166例，其中單純使用中醫藥治療的患者達到了118例，佔比超過了71%，成功阻斷了57例有重症傾向的患者往重症轉變。「中醫藥治療疾病有多成分、多環節、多靶點的作用特點和優勢。」
張忠德進一步介紹了中醫藥的作用機理和機制。
他指出，在危重型病例中可看到肺組織損傷，而國家診療方案選定的「三藥三方」對肺的上皮細胞、肺的微血管的內皮細胞都有非常好的保護作用，「這些文章有的已經在國際上發表，有的正在整理過程中。機理研究中，我們用數據來說話，我們發現了很多在中藥當中的一些成分起到了很好作用，比如說在甘草裏的甘草酸，麻黃裏的麻黃鹼，黃芩裏的黃芩苷和漢黃苷都發揮了很好作用，我們不光把它的成分說清楚，還要把它的作用機理說清楚。」
張忠德表示，中醫也非常關注國內出現境外輸入的Omicron病例。作為中醫，仍要抓住疾病的核心病機、證候演變規律，根據中醫幾千年的疫病理論，結合發病季節、地域、人的體質特點進行辨證論治。他表示，中醫藥對疫病的分型治療有一套機理，臨床上是根據新變異毒株的臨床證候，主要的中醫四診資料尋找核心病機和發病規律，才能確定它的治療原則和處方用藥。
「目前對這個病的主要臨床表現，我們還在收集中，現在還是按照中醫理論體系，如果有病人出現，我們第一時間到現場採集臨床證候，分析核心病機，根據採集後的證候規律，看看和既往有什麼區別，那麼我們的方案也很快會出來。」張忠德說。
